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Leia atentamente as instruções abaixo:

Ao preencher o formulário, você terá a oportunidade de ser atendida mais rapidamente e seu acompanhamento será personalizado, de acordo com suas respostas.

Qual é o principal motivo que te fez buscar atendimento psicológico neste momento?

Ansiedade Depressão / tristeza persistente Relacionamento afetivo Baixa autoestima Crises emocionais Autoconhecimento Estresse / sobrecarga Outros

Há quanto tempo você convive com esse problema?

Menos de 1 mês 1 a 3 meses 3 a 12 meses Mais de 1 ano

O quanto isso tem afetado sua vida hoje?

Um pouco Moderadamente Muito Está me atrapalhando em tudo

Você já fez terapia antes?

Sim, atualmente faço Sim, já fiz no passado Não, nunca fiz

Você está buscando atendimento para:

Mim mesmo(a) Meu filho / familiar Meu relacionamento Outro

Qual faixa de renda mensal melhor te representa?

Até R$ 1.000 R$ 1.000 a R$ 2.000 R$ 2.000 a R$ 4.000 R$ 4.000 a R$ 7.000 Acima de R$ 7.000

Você tem disponibilidade financeira para iniciar um acompanhamento psicológico caso faça sentido depois da sessão?

Sim Talvez Não no momento

Qual o melhor horário para você participar do atendimento experimental?

Manhã Tarde Noite Indiferente

Qual o seu nome?

Seu WhatsApp para confirmação com DDD:

De 0 a 10, quanto você está comprometido(a) em melhorar essa área da sua vida?

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